Дерматомиозит – причины появления, симптомы

0
406

Дерматомиозит – болезнь аутоиммунного ряда, затрагивающая кожный покров и мышечные ткани. Заболевание носит прогрессирующий характер с поражением гладких, поперечно-полосатых мышц, приводящее к утрате двигательной функции. Также задействуются мелкие сосуды, внутренние органы. Сопровождается ярко выраженной мышечной слабостью, высыпанием на лице, зоне декольте, спине, лихорадкой, отечностью век.

Патология относится к группе неизлечимых. Лечебный курс направлен на устранение симптоматики, облегчение страданий пациента. Например, метотрексат эбеве таблетки оказывают противовоспалительное действие, которое выражается снижением чувствительности, отечности пораженного участка.

Важно! Состав и дозировка медикаментов устанавливаются врачом и принимаются под его строгим контролем. Это позволяет быстро отреагировать на негативные изменения и внести соответствующие корректировки в терапевтический курс.

Причины

Современной медицине неизвестны точные причины дерматомиозита. Считается, что основой развития заболевания служит генетическая предрасположенность, связанная с неправильной работой иммунной системы. В результате сбоя организм воспринимает собственные клетки за чужеродные и начинает активно атаковать.

К провоцирующим факторам относятся:

  1. Инфекционное заражение, протекающее в острой или хронической форме. Может сопровождаться повышением температуры, высыпаниями, зудом пораженного участка, кашлем, болью горла.
  2. Внешние источники. Человек становится уязвим к заражению при воздействии солнечных лучей, переохлаждении, перегреве.
  3. Механические повреждения. Ушибы мягких тканей, переломы.
  4. Психоэмоциональные травмы. Вызвать отклонение может любой стресс.
  5. Прием некоторой группы лекарственных средств.

Дополнительными источниками болезни выступают злокачественные новообразования.

Симптомы

Патология характеризуется постепенным развитием. Первые симптомы дерматомиозита неочевидны. Пациент испытывает дискомфорт, но не придает значения изменениям. Протекание в острой форме встречается в исключительных случаях. Очевидными признаками являются:

  1. Слабость мышц шейного отдела. Сложно удержать голову в вертикальном положении после утреннего пробуждения.
  2. Затрудняется выполнение повседневных задач. Из-за повышенной слабости человеку трудно ходить, удерживать в руках предметы.
  3. Дисфункция верхних пищеварительных путей, мышц глотки. Нарушается речь, глотательные рефлексы, вентиляция легких. Последнее становится причиной формирования застойной пневмонии.
  4. Повреждение кожного покрова. Самый распространенный признак. Формируется периорбитальный отек, пятнистая сыпь век. На крыльях носа, носогубных складках, груди, плечах, в области лопаток локализуется пятна лилового, красного или багрового оттенка.
  5. Симптом Готтрона. Характеризуется шелушением кожи на фалангах пальцев, покраснением ладоней, истончением ногтевых пластин. При сильных поражениях наблюдается полная атрофия тканей. Под влиянием УФ-лучей симптоматика усиливается.
  6. Системные проявления. Подразумевается «удар» по жизненно-важным внутренним органам. В первую очередь удар приходится на сердце, легкие, почки, нервную систему, эндокринные железы, ЖКТ.

К общим симптоматическим характеристикам относятся снижение веса на фоне отсутствия аппетита, высокая температура (в периоды обострения может достигать критических значений).

Классификация

Дерматомиозит делится на несколько категорий:

  1. Идиопатический. Первичное проявление без причин.
  2. Ювенильный. Поражает детей и подростков возрастом до 17 лет.
  3. Амиопатический. Патология, которая ограничивается кожными нарушениями. Допустимо скрытое привлечение мышц.
  4. Паранеопластический. Формируется при наличии злокачественных опухолей. Преимущественно поражает мужчин старше 50 лет.

По специфике течения выделяется:

  1. Острый. Характеризуется бурным началом с отечностью, лихорадкой, кожными высыпаниями, усиливающейся мышечной слабостью. Сопровождается поражением внутренних органов. Диагностируется в единичных случаях, преимущественно у детей.
  2. Подострый. Цикличное проявление симптоматики на протяжении полугода. Выражается затрудненным глотанием, нарушением работы ЖКТ (тошнота, рвота, воспаление пищевода). Самая распространенная форма проявления.
  3. Хронический. Болезнь прогрессирует медленно. Первые очевидные признаки могут наступить через несколько лет.

Прогноз клинической картины зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью, характером и длительностью течения.

Осложнения

Самой частой формой считается поражение легких. Наблюдается в 80% случаев. Причин несколько:

  • при нарушении глотательной функции частицы пищи попадают в легкие, провоцируя развитие пневмонии;
  • атрофия диафрагмы, межреберных мышц приводит к сложностям выдыхания;
  • недостаточная вентиляция легких;
  • фиброз альвеол.

Последний вариант относится к жизнеугрожающим. Патология развивается от пары дней до нескольких месяцев, что становится причиной дыхательной недостаточности. Другие внутренние органы поражаются реже.

Если диагностика и лечение дерматомиозита проведены некорректно, хронические воспалительные процессы мышечных тканей становятся причиной атрофии. Объем мышц уменьшается, двигательная способность утрачивается.

Отложения солей кальция у подростков становятся причиной инфицирования. Формируются язвы, сопровождающиеся обильным кровотечением.

Лечение

Полностью избавиться от патологии нельзя. Терапевтический курс направлен на снижение выраженности симптоматики, увеличение срока до развития осложнений. Благоприятный прогноз отмечается у пациентов, начавших лечение не позднее чем через три месяца после появления симптоматики. На поздних стадиях поддержание нормальных биологических показателей практически невозможно.

Заболевание лечится медикаментозно. В течение первых 2-3 месяцев назначается повышенная дозировка препаратов. Это необходимо для достижения максимальной эффективности. Низкое содержание активного действующего вещества способствует медленному, вялотекущему выздоровлению.

Если патология протекает быстро, сопровождается сильной мышечной слабостью и поражением внутренних органов, вводятся сверхдозы лекарственных средств.

Важно! Медикаменты принимаются под контролем врача. При отторжении препаратов оперативно корректируется курс лечения, снижающий негативные последствия для пациента.

Профилактика

Из-за отсутствия информации о точной этиологии происхождения нет определенного профилактического курса, предотвращающего развитие заболевания. Основными рекомендациями выделены:

  • проведение плановых обследований, особенно при подозрении на наличие злокачественных опухолей;
  • прием выписанных лекарственных средств (не прекращать даже при улучшении самочувствия);
  • снижение количества контактов с аллергенами химического происхождения;
  • умеренные физические нагрузки.

Врач составляет подробный план мероприятий, которые необходимо выполнять на протяжении всей жизни. Самопроизвольное прекращение курса способствует возобновлению болезни в ускоренном темпе.