SQLITE NOT INSTALLED
Ректороманоскопия — это инструментальный метод диагностики, позволяющий визуально осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.
Исследование проводится с помощью специального прибора — ректороманоскопа, который представляет собой гибкую или жёсткую трубку с освещением и видеокамерой на конце. Длина прибора позволяет изучить участок кишечника на расстоянии до 25–30 см от анального отверстия. Процедура является одним из ключевых методов раннего выявления заболеваний нижних отделов кишечника.
Кому и когда нужно?
Ректороманоскопия назначается при наличии симптомов, указывающих на патологию прямой и сигмовидной кишки:
- Жалобы на боли в области ануса или нижней части живота.
- Нарушения стула (хронические запоры, диарея или их чередование).
- Патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной, кровь).
- Ощущение неполного опорожнения кишечника, инородного тела.
- Подозрение на воспалительные заболевания (проктит, сигмоидит), дивертикулёз, полипы или опухоли.
- В качестве скринингового исследования для раннего выявления колоректального рака у пациентов старше 40–45 лет, особенно при отягощённой наследственности.
- Контроль после ранее проведённого лечения или операции на прямой кишке.
Чем ректороманоскопия отличается от колоноскопии?
Основное отличие заключается в объеме обследуемых отделов кишечника.
Колоноскопия позволяет осмотреть всю толстую кишку (около 1,5–2 метров), в то время как ректороманоскопия ограничивается конечным, дистальным отделом.
Соответственно, подготовка к ректороманоскопии проще: достаточно очистительной клизмы или микроклизмы, а не полного очищения кишечника, как при колоноскопии.
Сама процедура, как правило, также менее продолжительна (5–10 минут) и часто не требует седации (медикаментозного сна), что делает её менее инвазивной и более комфортной для пациента.
Однако, ввиду ограниченной зоны осмотра, ректороманоскопия не может заменить полный осмотр колоноскопией при необходимости оценки состояния всей толстой кишки.
Противопоказания
Процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний:
- Абсолютные: тяжёлое общее состояние пациента (декомпенсация сердечной, легочной недостаточности), острый инфаркт миокарда, перитонит, острый ишемический колит, молниеносные формы воспалительных заболеваний кишечника, выраженные анальные трещины в стадии обострения.
- Относительные (временные): массивное кишечное кровотечение, выраженный болевой синдром, сужение просвета кишки (стеноз), недавние операции на органах брюшной полости, паховая или пупочная грыжа больших размеров, психические заболевания, препятствующие проведению процедуры. Окончательное решение о возможности исследования принимает врач.
Кто проводит?
Ректороманоскопию выполняет врач-проктолог (колопроктолог) или врач-эндоскопист в специально оборудованном кабинете эндоскопии или проктологии. Медсестра ассистирует во время процедуры и помогает в подготовке пациента.
Нужно ли направление?
В большинстве случаев для прохождения процедуры требуется направление от врача-терапевта, гастроэнтеролога или хирурга.
Специалист, оценивая жалобы и данные первичного осмотра, определяет необходимость данного исследования.
При обращении в частные медицинские центры возможно сделать ректороманоскопию по желанию пациента (например, в рамках профилактического осмотра), однако и в этом случае предварительная консультация с врачом крайне рекомендована для оценки целесообразности и безопасности исследования.
Заключение
В целом, ректороманоскопия остаётся ценным, доступным и достаточно информативным методом первичной диагностики патологий нижних отделов кишечника.
Однако на практике используется все реже и реже из-за повсеместного внедрения колоноскопов.
