По словам доктора Теодоры Ви из департамента репродуктивного здоровья ВОЗ, эксперты зафиксировали три случая — в Японии, Франции и Испании, — когда медики столкнулись с неизлечимой формой гонореи. «Весьма возможно, что эти данные – лишь вершина айсберга, поскольку системы диагностики и регистрации случаев неизлечимой инфекции зачастую отсутствуют в странах с более низким уровнем доходов, для которых как раз и характерна бóльшая распространенность гонореи», – подчеркнула она.
Гонорея может поражать гениталии, прямую кишку и горло, и именно последнее обстоятельство особенно беспокоит экспертов в сфере здравоохранения. Как пояснила Ви, антибиотики могут способствовать развитию гонореи на задней стенке горла.
«Когда вы используете антибиотики для лечения воспаления в горле, они смешиваются с Neisseria gonorrhoea в вашем горле», — сказала медик. По ее словам, в результате этого процесса сопротивляемость инфекции возрастает.
Эксперты предупреждают, что попавшие в благоприятную среду во время орального секса бактерии гонореи могут привести к супергонорее — тяжелой форме инфекции, плохо поддающейся лечению.
В США повышенная сопротивляемость бактерии была отмечена у мужчин, занимающихся однополым сексом. Причина та же — инфекции в горле, добавила Ви.
Из-за того, что опасения заразиться ВИЧ пошли на спад, люди стали реже использовать презервативы, и это способствует распространению инфекции, считают эксперты.
«Бактерии, вызывающие гонорею, стали очень изощренными. Всякий раз, когда мы используем новый класс антибиотиков для лечения этой инфекции, бактерии адаптируются, у них развивается лекарственная устойчивость», – заявила представитель ВОЗ.
Каждый год гонореей заражается 78 миллионов человек. Гонорея поражает слизистую половых органов, прямой кишки и горла. От осложнений гонореи в диспропорционально большой степени страдают женщины. К таким осложнениям относятся воспаление органов таза, внематочная беременность и бесплодие, а также более высокий риск заражения ВИЧ.
Эксперты обеспокоены тем, что гонорея практически не реагирует на старые и менее дорогостоящие антибиотики.
На данный момент в большинстве стран цефалоспорины широкого спектра действия – это единственная группа антибиотиков, пока еще остающаяся эффективной для лечения гонореи. Однако уже в более чем 50 странах были выявлены случаи устойчивости к двум антибиотикам из этой группы – к цефиксиму и, несколько реже, к цефтриксанону. В этой связи ВОЗ опубликовала в 2016 году обновленные глобальные рекомендации, в которых врачам предлагается назначать два антибиотика: цефтриаксон и азитромицин.
Научные исследования и разработки лекарств от гонореи ведутся относительно неинтенсивно. На сегодняшний день на различных этапах клинической разработки находятся лишь три лекарства: солитромицин, недавно прошедший третью фазу клинических испытаний; золифлодацин, прошедший вторую фазу испытаний, и гепотидацин, также прошедший вторую фазу испытаний.